Trastuzumab °¡ Æ÷ÇÔµÈ º¸Á¶¿ä¹ý
   
 

HER2+ À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ trastuzumab¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î ÇÑ ¼ö¼ú Àü º¸Á¶¿ä¹ý¿¡ °üÇÑ µÎ°³ÀÇ ÇÁ·Î±×·¥ÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
Dana-Farber Cancer InstituteÀÇ Ã¹ ¹øÂ° ¿¬±¸´Â º´±â 2±â¿Í 3±âÀÇ À¯¹æ¾Ï ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î 12ÁÖ°£ÀÇ ¼ö¼ú Àü trastuzumab+paclitaxel Ä¡·á¸¦ ÇÑ ÈÄ¿¡ À¯¹æ ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇϰí, ¼ö¼ú ÈÄ 4»çÀÌŬÀÇ AC È­Çпä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀ̾ú´Ù.
ÃÑ 40¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ÀÌ ¿¬±¸¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. 30¸íÀº HER2 3+¿´°í 10¸íÀº 2+¿´´Ù. ´ë·« ¹Ý Á¤µµÀÇ È¯ÀÚ°¡ º´±â 3±âÀ̰ųª ¿°Áõ¼º À¯¹æ¾ÏÀ̾ú´Ù.
¼ö¼ú Àü ¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ Àüü °üÇØÀ²Àº 73%¿´´Ù. 18%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ À¯¹æ°ú ¸²ÇÁÀý¿¡ Á¾¾çÀÇ Áõ°Å°¡ ¾ø¾îÁö´Â º´¸®ÇÐÀû ¿ÏÀü °üÇØ°¡ ÀÖ¾ú´Ù.

ÀÓ»ó ½ÃÇèÀÇ ÀϺημ­ ½ÉÀå ±â´ÉÀ» ¿¬¼ÓÀûÀ¸·Î ÃøÁ¤ÇÏ¿´´Ù. 4¸í(10%)¿¡¼­ 2µµÀÇ ½ÉÀå µ¶¼º(¹«Áõ»óÀ̸ç LVEF°¡ 20%ÀÌ»ó °¨¼Ò ¶Ç´Â Á¤»ó ¹Ì¸¸)ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù. Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â ½ÉºÎÀüÀº ¾ø¾ú´Ù. 4¸íÁß 3¸íÀº AC Ä¡·á Áß¿¡ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù. ÀÌ °á°ú´Â ECOG ¿¬±¸ÀÇ °á°ú¿Í À¯»çÇÏ¸ç ¼Ò¼öÀÇ È¯Àڵ鿡¼­ trastuzumab ±â¹ÝÀÇ Ä¡·á ÀÌÈÄ¿¡ anthracycline Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾ÒÀ» ¶§ LVEFÀÇ °¨¼Ò°¡ ÀϾÀ» ½Ã»çÇÑ´Ù. Ç÷û ºÐ¼®¿¡¼­´Â 24%ÀÇ È¯Àڵ鿡¼­ ¼¼Æ÷¿Ü µµ¸ÞÀÎ(ECD; extracellular domain)¿¡¼­ HER2 ÀÇ »ó½ÂÀÌ ÀÖ¾ú´Âµ¥, trastuzumab ±âÃÊÀÇ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ¸ðµç ȯÀÚ¿¡¼­ Á¤»óÈ­µÇ¾ú´Ù.

Jackson Hospital/University of Miami¿¡¼­´Â º´±â IIB¿¡¼­ IIIBÀÇ À¯¹æ¾Ï¿¡ ´ëÇÏ¿© docetaxel°ú cisplatin°ú º´¿ëÇÒ ¶§ÀÇ trastuzumabÀÇ È¿¿ë¼º¿¡ °üÇÑ ¼ö¼ú Àü º¸Á¶¿ä¹ýÀÇ ¿¬±¸°¡ ÀÖ¾ú´Ù.
ȯÀÚµéÀº ¼ö¼ú Àü 12ÁÖ°£ÀÇ À¯µµ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò°í, °ú¸³±¸ ÀÚ±ØÀÎÀÚ(G-CSF)¿Í erythropoietin º¸Á¶ ÁöÁö¿ä¹ýÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ Ä¡·á ÇÁ·Î±×·¥Àº ÇÁ·ÎÅäÄÝ¿¡ ¸í½ÃµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
16 ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû µ¥ÀÌÅͰ¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ȯÀÚÀÇ ¹Ý¼ö¿¡¼­ ¹ÚÃâ°è¼ö°¡ °¨¼ÒµÇ¾ú´Ù. º´¸®ÇÐÀû ¿ÏÀü °üÇØ´Â 13%¿¡¼­ ÀÖ¾ú´Ù.