피츠버그의 NSABP는 고용량의 알킬화 제제를 투여하는 AC요법에서 백혈병의 위험성이 유의하게 증가하지만 평균 122개월 추적한 8563명의 환자들에서 아직까지 낮게 발생하며, 유방암으로 인한 재발과 사망의 위험이 유의하게 더 높다고 보고하였다. 반면에 B22와 B25 시험에서 cyclophosphamide의 용량을 4배 증가 시켰을 때 이득이 없었다는 점을 고려할 때, 이러한 요법을 임상시험 이외에 사용할 아무런 이유가 없다.

과립구 증식 자극제 (G-CSF)는 NSABP B25 시험에서 1200mg/m2x4 이상의 cyclophosphamide를 투여할 때 통상적으로 사용되었는데, 연구에는 급성 골수성 백혈병(acute myeloid leukemia (AML)), 골수 이형성 증후군(myelodysplastic syndrome), 급성 림프아구성 백혈병(acute lymphoblastic leukemia), 만성 림프구성 백혈병 (chronic lymphocytic leukemia), 만성 골수성 백혈병 (chronic myeloid leukemia) 환자들이 포함되었다.
급성 골수성 백혈병은 고용량 요법에 의해 증가하는 것으로 보였으나, 통계적 유의성은 없었다.
전체적으로 위험성은 고용량 요법에서 기존 요법에 비하여 6배 높았으나 5년 누적 위험은 1.1%로서 림프절 양성인 환자에서 암 재발률 (35%)에 비해 상대적으로 낮았다. 보조적 epirubicin을 포함한 요법을 받은 경우 급성 골수성 백혈병의 위험은 National Cancer Institute of Cananda Clinical Trials Group의 보고에서 같은 정도로 평가되었다 (1.5%). 더 좋은 효능을 가진 약물이 개발되었으므로 위험성은 더 낮은 레벨까지 감소되어야하겠다.