폐경기 이후 유방암에 대한 letrozole과 tamoxifen의 무작위 이중 눈가림 연구의 (double blind study) 최종 분석결과가 샌안토니오에서 보고 되었다. 표2에 그 결과가 나와 있다.

이 임상시험과 연관된 연구로서, HER2를 과발현하는 종양의 경우 환자의 혈청에서 발견되는 HER2의 세포외 도메인(extracellular domain: ECD)을 분석하기위해 환자들의 혈청을 수집하였다.
이 연구의 데이터가 샌안토니오에서 발표되었고 주요 내용이 표2에 포함되어있다.

보는 바와 같이 HER2(혈청내 HER2 세포외 도메인으로 측정한) 양성 종양은 음성에 비해서 tamoxifen이나 letrozole에 상대적으로 내성이 강한 것으로 나타나, 관해율이 낮고 진행까지의 기간이 짧았다. HER2 양성과 음성 종양 모두에서, letrozole은 더 우수한 임상적 효능을 보였는데, 이러한 차이는 HER2 양성인 종양에서는 덜 나타났고 통계적 유의성이 없었다.

유사한 연구로 스페인 Madrid의 연구자들은 에스트로겐 수용체 양성인 전이성 유방암 환자에 대한 2상(phase II) 임상 시험에서 혈청 HER2 ECD 상태가 letrozole에 대한 반응에 미치는 영향을 연구했다.
혈청 데이터가 보고된 211명의 환자 중에서 오직 8% (16명)만이 HER2 ECD가 증가되어 있었다. 이 환자들은 HER2 ECD가 측정되지 않은 대다수의 환자들에 비해서 병의 진행까지의 기간이 더 짧았다 (5.6 vs 11.6 개월, p<.05)

이런 데이터들은, 호르몬 요법이 에스트로겐 수용체 양성이며 HER2 양성인 유방암 환자에서 효과가 없다는 것을 의미하지는 않는다. 그 대신 이 데이터들은 어떤 환자들에서 이미 효과가 있는 것으로 나타난 이러한 치료들이 HER2 양성이며 에스트로겐 수용체 양성인 유방암 환자에서 덜 효과적이라는 것을 시사한다.