유방 자기검진(乳房 自己檢診) Breast Self
Examination (B.S.E)
유방 자기검진으로 유방을 살리십시요.
유방암 조기진단을 위하여 자기검진을 권합니다.
자기진단을 하기전에 읽어보기.
유방암 조기진단을 위하여 여성자신에 의한 규칙적인 유방 자기검진과
유방전문
외과의사에 의한 정기적인 진찰과 검사를 권하고 있습니다.
유방은 여성 스스로 보고 만져보아 느낄수 있는 신체의 유일한 기관으로
스스로의
노력으로 자신의 질병에 능동적으로 대처할 수 있다는
점을 강조합니다.
자기검진으로 유방암을 조기에 찾아내어 소중한
생명을 구할 수 있는 것입니다.
물론 의학적 진단을 대신할 수는 없지만 평소에 자기 유방의 생김새를
기억하고
생리변화에 대한 이해를 하므로서 불필요한 공포에서
해방되고, 문제가 생겼을때
신속히 의사와 상의하여 조언을 받을
수 있는 마음자세를 갖게 해 줌으로서
조기진단에 많은 도움을
줍니다.
<자기검진은 병을 진단하기 위한 것이
아니고 평소와 다른 어떤 변화를
찾아내는 것입니다>
자기검진은 병을 진단하기 위한 것이 아니고 평소의
상태가 유지되는지를
확인하는 과정입니다. 평소에는 없던 어떤
변화를 관찰하면 전문의를 찾아 확인하고
이 과정을 통하여 일부에서
유방암을 조기에 진단할 수 있는 것입니다.
자기검진은 누가 어떻게
해야 하는 것인지 알아봅시다.
20세가
넘은 여성은 매달,한달에 한번씩
20세가 넘은 어떤 여성도 한달에 한번씩 자기 유방을
검사는 것이 좋습니다.
검사는 생리가 끝나고 3-4일후(생리 시작하고
7-10일후)가 유방이 가장 편안하고
조직이 부드러워 검사하기에
적당합니다. 반면 그후부터 생리전까지는 호르몬의
영향으로 유방이
단단하게 부풀고 누르면 아픈 것이 보통이어서 검사하기에는
좋지
않습니다.
자궁적출술을 받았지만 난소가 그대로 남아 있는 사람은
자신의 배란주기를
알 수 있으므로 자기검진일(배란일로 부터 약
2주 경과후,유방이 가장 편한날)을
정할 수 있습니다.
난소를
모두 제거하였거나 자연 폐경이 된 사람은 매달 일정한 날을
정하면
좋습니다.
자기검진하기
유방 자기검진방법은 여러가지가 있으나 다음과 같이
세과정을 밟는 것이
가장 효과적입니다: 거울 앞에서 관찰하기,
만져보기, 샤워시 비누칠을 한 상태에서
만져보기가 그것입니다.
1.거울앞에서 관찰하기(그림 1.2.3.)
자신의
비밀이 보장된 곳에서 차분한 마음으로, 상의를 벗고 거울앞에 서서
유방을 관찰합니다. 차려자세에서, 허리에 팔을 올리고 어깨와
팔에 힘을 준 상태에서
(가슴근육에 힘을 준 상태), 양손으로 꽉지를
끼고 머리위로 올린 상태에서
다음 사항을 각각 관찰하십시요.
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그림1 |
그림2 |
그림3 |
1.피부의 함몰
2.유두함몰
또는 유두모양의 변화
3.유두의 궤양 또는 습진
4.유두분비물 특히 한쪽유두 한개의 유관에서
나오는 분비물
5.피부의 부스럼,종기,홍반:염증성유방암에서
볼 수 있다.
6.유방 크기,대칭성의 갑작스런 변화
7.오랜지 껍질 같은 피부(peau-d'orange):진행성 유방암에서
보이는 현상.
8.유륜부위(유두주위 피부)의 변화
등이 있는지 관찰합니다.
2.다음에는 직접 만져보기(유방 촉진)입니다.(그림 4.5.6.)
<유방조직이
넓게 펴지도록 자세를 취합니다.>
만져보기를 시행하기
위해서 환자는 누운 자세로 검사하고자 하는쪽의 어깨와 등밑에
투툼한 수건이나 작은 벼개를 바쳐 넣고, 팔을 머리위로(머리를 빗는식으로)
올립니다.
이런 준비로 검사하는쪽 유방을 가슴위쪽으로 잡아당겨,
유방조직이 넓게 펴지므로
유방 깊은 곳의 변화를 쉽게 알아 볼
수 있습니다.
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그림4 |
그림5 |
그림6 |
<2, 3, 4번 손가락의
끝 손바닥부분, 볼록한 부위로 유방의 상태를 느낍니다.>
검사하는 유방의 반대편
손은, 손가락을 펴고 모은 상태로 손가락의 볼록한 부위로
감촉을
느껴야 정확한 소견을 얻을 수 있습니다. 이때 물건을 잡듯이
만지면
안됩니다.
유방의 상부를 12시방향, 하부를 6시방향으로 정하고
시계방향 또는
시계 반대방향으로 만져봅니다.
유방조직의 표면상태를
느끼고(매끄러운지 또는 각이 져 있거나 거친지)
또 한 힘을 주어
누르면서 조직의 단단한 정도를 느껴봅니다.
(테니스 공, 배구공,
축구공 등으로 구별해 봅니다.)
주변과 구별되는 특별한
몽우리가 느껴질때는 그곳을 중점적으로 느껴봅니다.
양성은 표면이
매끈하고 조직도 부드러운 반면, 암은 표면이 거칠고
각이 져 있으며
돌 같이 단단한 것이 특징입니다.
다음에는 겨드랑이를 만져봅니다.
이런 과정을 반복적으로
하면 유방의 작은 변화도 찾아낼 수 있습니다.
같은 방법을 서서도
해보고 반대편 유방도 같은 요령으로 하면 됩니다.
유방촉진을
끝낸후 엄지와 나머지 네 손가락사이로 유두와 유륜부위를 짜보아
비 정상적 분비물이 나오는지를 관찰하십시요.
3.비누칠을 한 상태에서는
유방의 요철이 더 잘 느껴집니다. 따라서 목욕이나
샤워를
하다가 몽우리를 발견하는 경우가 많습니다.
자기검진을 할 때의
문제점과 사전 준비.
자기검진은 처음에는 뭐가 뭔지 몰라 혼란에 빠지기 쉽습니다.
유방의 정상상태는
의사들도 당황할 때가 많을 정도로 개인마다
소견이 다양하고 복잡하기 때문에
유방에서 만져지는 것이 모두
혹으로 생각되어 놀랄 수도 있기 때문입니다.
따라서 자기검진에 앞서
전문가에 의한 기본적인 진찰로 환자 개개인에 대한
정상상태를
확인 받는 것이 중요합니다. 기본검진시 평소에 느끼던 자기 유방에
대한 궁금한 점 모두에 대하여 자세히 설명을 듣고 확인을 받도록
하십시오.
이때 검사상 아무 문제가
없다면 그때의 유방의 상태를 잘 기억해야 합니다.
정상상태를 알아야
조그만 이상도 쉽게 찾아낼 수 있기 때문입니다. 이를 위해서
전문가들은,
병원에 다녀온 후 2-4주간 매일 한차례씩 자기검진을 하여 의사를
만났을 때의 정상상태를 기억하라고 합니다.
몽우리를 발견하면
어떻게 하나요?
자기검진으로 어떤 이상이나 몽우리가 발견된다면 당황하거나 놀라지
말고 즉시
전문가를 만나십시오.
환자자신이 이것을
진단하려고 노력하지 말아야 합니다. 암일거라고 미리 겁을
먹지도
말고, 별것 아닐거라고 태평할 일도 아닙니다.
일반인들이
느끼는 몽우리의 대부분은 양성으로 판명되므로 정확한 진단이
나올 때까지 속단하여 괴로워하는 일은 삼가해야 하겠습니다.
자기검진을 하지 말아야
하는 경우가 있습니다.
어떤 여성은(특히 가족중에 유방암 환자가 있는 경우) 자신의
유방에 대하여
너무 예민한 나머지 자기검진을 함으로서 문제를
만드는 경우가 있습니다.
유방은 본래
만져지는 느낌이 다양하고 복잡하여 의학적 지식이 없는 일반인이
진찰을 하기에 힘든 경우가 많습니다.
따라서 어떤
여성은 자기검진을 하면서 쉽게 유방암의 공포에 빠집니다. 유방
안에서 만져지는 모든 것이 암같이 생각되어 아무일도 하지 못하고 잠도
못 이루
게 되는 것입니다. 이렇게 심리적으로 예민한 여성은 자기검진을
하지 말고,
정기검진으로 의사에게 모든 문제를 맏기는 것이 좋을
것입니다.
대부분의 유방암은(전체 환자의 약 80%정도) 아직까지 의사가 아닌 환자 자신이나 남편에 의하여 발견되고 있습니다.
이런 사실은 여성들이
왜 매달 자기검진을 해야 하는가에 대한 답이 됩니다.
자기검진만
열심히 해도 대부분의 유방암은 조기에 발견될 수 있는 것입니다.
이제부터
매달 한번씩 자기유방에 대하여 관심을 갖도록 하십시요.